분야별정보

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  • Q. 도봉구 구민안전보험이란 무엇인가요?
    • 서울특별시 도봉구가 직접 보험사와 계약하고 비용을 부담해 각종 재난 및 안전사고로 상해가 발생하였을 경우 서울특별시 도봉구에 주민등록을 둔 모든 구민(등록 외국인, 거소등록동포 포함)에게 보장내용 및 보장금액에 따라 서울특별시 도봉구와 계약된 보험사를 통해 보험금을 지급하는 제도입니다.
  • Q. 구민들이 별도로 보험 가입해야 하나요?
    • 아니요. 주민등록상 주소지가 서울특별시 도봉구면 자동으로 보험에 가입됩니다. 별도의 비용 및 가입이 필요 없습니다.
  • Q. 보험기간 중간에 서울특별시 도봉구로 전입하거나 다른 지역으로 전출한 경우 어떻게 되나요?
    • 서울특별시 도봉구에 전입신고를 하는 순간부터 구민안전보험에 자동으로 가입되며, 반대로 타 지역으로 전출하는 순간부터 자동으로 해지가 됩니다.
  • Q. 개인/단체/노후형 등의 실손의료보험과 중복보장이 되나요?
    • 아니요, 기본적으로는 모든 유형의 실손의료보험과 중복보장이 되지 않습니다. 실손보험 가입여부를 조회하여 가입 사실이 확인되면 보험금이 지급되지 않습니다.
      그러나 실손의료보험에 가입한 구민이라도 4주 이상의 상해를 입고 진단서를 첨부할 경우 보험금 청구가 가능합니다.
      상해 사망 장례비의 경우 실손보험 가입 여부와 관계없이 보장합니다.
  • Q. 상해의료비(상해사망 장례비 포함) 담보란 무엇인가요?
    • 실손보험에 가입하지 않은 도봉구민
      상해로 인해 지불한 본인부담 의료비(비급여, 공단부담금 제외)를 최대 1인당 20만원(땅 꺼짐 또는 임산부 상해사고의 경우 40만원)한도로 보상받을 수 있는 제도입니다. (단, 상해의료비 청구 당 3만원 공제, 장례비는 공제금액 없음)

      실손보험에 가입한 도봉구민
      상해로 4주 이상 진단을 받은 경우 15만원 한도로 보장합니다.
      상해사망 장례비(1인당 1,000만원 한도)의 경우 실손의료보험 가입여부와 관계없이 보장합니다.
  • Q. 개인형 이동장치(PM) 사고도 상해의료비(상해사망 장례비)가 지원되나요?
    • 예. 개인형 이동장치(공유/대여형 및 개인소유 PM) 사고도 지원됩니다.
  • Q. 자전거 사고도 상해의료비(상해사망 장례비)로 보상받을 수 있나요?
    • 아니요. 자전거로 인해 발생한 상해 사고는 ‘상해의료비(상해사망 장례비)‘로 보상하지 않습니다.
  • Q. 교통사고로도 상해의료비(상해사망 장례비) 청구가 가능한가요?
    • 상해의료비(상해사망 장례비 포함) 담보의 경우 모든 교통사고로 인한 의료비는 지원받을 수 없습니다.
      단, 어린이(12세 이하) 또는 노인(65세 이상) 보호구역 교통 상해사고, 개인형 이동장치(공유형 및 개인소유 PM) 상해사고는 급여 본인부담금 의료비 발생 시 청구가 가능합니다.
  • Q. 어린이 보행 중 교통사고 부상 치료비란 무엇인가요?
    • 서울특별시 도봉구에 등록된 13세 미만 어린이(0세~12세)보행자로써, 운행중인 자동차와의 충돌, 접촉 또는 이들 자동차의 충돌, 접촉, 화재 또는 폭발 등의 교통사고로 상해를 입고 그 직접 결과로써 자동차손해배상보장법 시행령에서 정한 자동차사고 부상등급표의 부상등급(단, 1급~14급)을 받은 경우 그 등급에 따른 금액을 지급합니다.

      <자동차사고 부상등급표>

      자동차사고 부상등급표
      부상등급 지급금액 부상등급 지급금액
      1급 보험가입금액의 100% 8급 보험가입금액의 10%
      2급 보험가입금액의 50% 9급 보험가입금액의 8%
      3급 보험가입금액의 40% 10급 보험가입금액의 6%
      4급 보험가입금액의 30% 11급 보험가입금액의 5%
      5급 보험가입금액의 30% 12급 보험가입금액의 4%
      6급 보험가입금액의 20% 13급 보험가입금액의 2%
      7급 보험가입금액의 15% 14급 보험가입금액의 1%
  • Q. 자전거 탑승 중 사고 응급실 내원진료비 란 무엇인가요?
    • 서울특별시 도봉구에 주민등록이 된 만 13세 미만의 어린이(0세~12세)가 자전거 탑승 중 사고의 직접결과로써 「응급실」에 내원하여 진료를 받은 경우 10만원을 지급합니다. 도착 전 사망하였거나 외부에서 전원하여 응급실에 내원한 환자도 포함합니다.
      상해 의료비(상해사망 장례비) 항목에서는 자전거 사고가 보장되지 않지만, 자전거 탑승 중 사고 응급실 내원 진료비 항목은 보험 조건 충족 시 보험금이 지급됩니다.
  • Q. 상해 사망 장례비는 어떤 경우에 지급되나요?
    만 15세 이상 서울특별시 도봉구민이 대한민국 내에서 발생한 상해사고로 사망 시 발생한 장례비용을 1천만원까지 보상합니다. 단, 극단적 선택에 의한 사망사고(자살), 교통사고, 산재사고, 서울특별시 도봉구 영조물배상공제 등은 보상하지 않습니다.
  • Q. 상해로 사망하여 장례비로 지원받을 수 있는 것은 무엇인가요?
    • 장례식장 및 화장시설 이용으로 발생한 장례비용이 지원되며, 장지 매입/임차 비용 및 납골당 비용은 보상에서 제외됩니다.
  • Q. 사고 발생 이후 언제까지 보험금을 청구할 수 있나요?
    • 사고 발생일로부터 3년 이내 보험금 청구 가능합니다. 보험기간 종료 후라도 총 보상한도가 소진되지 않았다면 사고일 기준의 당해 연도 보험계약 보험사가 보상합니다.

자료담당부서

  • 자료담당부서

    재난안전과 

  • TEL

    02-2091-4284

  • 최종수정일

    2025-05-20

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